Agnigor, 2019

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 февраля 2010г. №16486

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30.12.2009 №1045

Об утверждении статистического инструментария по
учету пострадавшего от несчастного случая на производстве

В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004г.. №321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, №28, ст.2898; 2006, №19, ст.2080; 2008, №11, ст.1036; №15, ст.1555; №23, ст.2713; №42, ст.4825; №46, ст.5337; №48, ст.5618; 2009, №3, ст.378; №2, ст.244; №6, ст.738; №12, ст.1427, 1434; №33, ст.4083, 4088; №43, ст.5064; №45, ст.5350), в целях взаимодействия медицинских организаций сг.осударственными инспекциями труда в субъектах Российской Федерации и упорядочения ведения учета пострадавших от несчастных случаев на производстве приказываю:

1. Утвердить:

- учетную форму №59-НСП/у "Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию" согласно приложению №1;

- инструкцию по заполнению учетной формы №59-НСП/у "Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию" согласно приложению №2.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение учетной формы, утвержденной настоящим Приказом, в подведомственных организациях.

Министр
Т.А.Голикова

 

Приложение №1

ИЗВЕЩЕНИЕ
о пострадавшем от несчастного случая на производстве,
обратившемся или доставленном в медицинскую организацию

                                                       Учетная документация

                                                    Учетная форма №59-НСП/у

 

____________________________         Утверждена Приказом

 (наименование медицинской           Минздравсоцразвития России

       организации)                  от 30 декабря 2009г. №1045н

____________________________

     (адрес, телефон)                Представляется в государственную

                                     инспекцию труда в субъекте

                                     Российской Федерации по месту

                                     нахождения медицинской организации

Извещение
о пострадавшем от несчастного случая на производстве,
обратившемся или доставленном в медицинскую организацию

1. Ф.И.О. пострадавшего: __________________________________________________

            ┌─┐      ┌─┐

2. Пол: М 1 │ │, Ж 2 │ │

            └─┘      └─┘

                  ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

3. Дата рождения: │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │

                  └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘

4. Способ обращения в медицинскую организацию:

                 ┌─┐                      ┌─┐                  ┌─┐

самостоятельно 1 │ │, доставлен машиной 2 │ │, доставлен     3 │ │

                 └─┘  скорой помощи       └─┘  работодателем   └─┘

                                              (его представителем)

5. Место работы пострадавшего: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

                       (название, адрес организации)

                                             ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

6. Дата обращения в медицинскую организацию: │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │

                                             └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘

                                              ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐

7. Время обращения в медицинскую организацию: │ ││ │-│ ││ │

                                              └─┘└─┘ └─┘└─┘

                                         ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

8. Дата происшедшего несчастного случая: │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │

                                         └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘

                                          ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐

9. Время происшедшего несчастного случая: │ ││ │-│ ││ │

                                          └─┘└─┘ └─┘└─┘

10. Диагноз при обращении: ________________________________________________

                                                            ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

___________________________________, код диагноза по МКБ-10 │ ││ ││ ││ ││ │

                                                            └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

11. Краткая информация со слов пострадавшего об обстоятельствах несчастного

случая: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

"__" _________ 20__г. ___________  ________________________________________

  (дата заполнения      (подпись)     (фамилия, должность медицинского

     извещения)                        работника, составившего извещение)

 

Приложение №2

ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению учетной формы №59-НСП/у
"Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве,
обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"

1. Учетная форма №59-НСП/у "Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию" (далее - Извещение) является формой первичной медицинской документации, содержащей сведения, необходимые для учета несчастных случаев на производстве.

2. Извещение заполняется медицинскими организациями на каждого пострадавшего от несчастного случая на производстве (далее - пострадавший), обратившегося или доставленного в медицинскую организацию.

3. Медицинская организация в срок не более одних суток направляет Извещение в государственную инспекцию труда в субъекте Российской Федерации по месту своего нахождения.

4. В Извещении указываются полное наименование медицинской организации, составившей Извещение, ее почтовый адрес и телефон.

5. При заполнении Извещения указывается:

в строке 1 - фамилия, имя, отчество пострадавшего полностью, без сокращений;

в строке 2 - пол пострадавшего: мужской или женский;

в строке 3 - дата рождения: число, месяц, год;

в строке 4 - способ обращения в медицинскую организацию: самостоятельно, доставлен машиной скорой помощи или доставлен работодателем (его представителем);

в строке 5 - место работы пострадавшего: название организации полностью, фактический адрес организации;

в строке 6 - дата обращения в медицинскую организацию: число, месяц, год;

в строке 7 - время обращения в медицинскую организацию: часы, минуты;

в строке 8 - дата происшедшего несчастного случая: число, месяц, год;

в строке 9 - время происшедшего несчастного случая: часы, минуты;

в строке 10 - диагноз при обращении в медицинскую организацию, код диагноза по МКБ-10;

в строке 11 - краткая информация со слов пострадавшего об обстоятельствах несчастного случая.

6. Извещение заполняется на бланке формата А5. Срок хранения Извещения 45 лет.

7. Извещение подписывается медицинским работником, составившим его, с расшифровкой фамилии, указанием должности и даты заполнения Извещения