Agnigor, 2021

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 марта 2021г. №62692

Требования к комплектации медицинскими изделиями укладки
для оказания первой помощи пострадавшим
на железнодорожном транспорте
при оказании услуг по перевозкам пассажиров

Приказ Минздрава РФ от 15.12.2020 №1330н

См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 №498н

В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012г. №608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, №26, ст.3526; 2016, №9, ст.1268), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации медицинскими изделиями укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров.

2. Установить, что укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров, произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 августа 2025 года.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2021 года и действует в течение 6 лет со дня его вступления в силу.

Министр
М.А.Мурашко

 

См. образцы медицинских изделий.

1. Укладка для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров для оснащения пассажирских поездов дальнего следования (далее - укладка для оснащения поездов дальнего следования) комплектуется следующими медицинскими изделиями:

№ п/пКод вида номенклатурной классификации медицинских изделий* Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий Наименование медицинского изделияТребуемое количество, не менее
1.182450Маска хирургическая, одноразового использованияМаска медицинская нестерильная одноразовая30шт.
367580Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования
2.122540Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильныеПерчатки медицинские нестерильные, размером не менеем30 пар
122560Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные
139350Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
139360Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
185830Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные
185850Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
205280Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные
205290Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные
298450Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
320790Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
321530Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
3.327410Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использованияУстройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"5шт.
4.210370Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использованияЖгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения5шт.
210380Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
5.150130Рулон марлевый тканый, нестерильныйБинт марлевый медицинский размером не менее 5м×10см20шт.
150140Бинт марлевый тканый, стерильный
6.150130Рулон марлевый тканый, нестерильныйБинт марлевый медицинский размером не менее 7м×14см20шт.
150140Бинт марлевый тканый, стерильный
7.223580Салфетка марлевая тканая, стерильнаяСалфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16×14см №1020 уп.
8.136010Лейкопластырь кожный стандартныйЛейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2×500см5шт.
122900Лейкопластырь кожный гипоаллергенный
141730Лейкопластырь кожный силиконовый
269230Лейкопластырь кожный водонепроницаемый
9.293880Одеяло спасательноеПокрывало спасательное изотермическое размером не менее 160×210см10шт.
10.260590Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использованияНожницы для разрезания повязок5шт.
116910Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования
103290Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки
151740Ножницы диссекционные
11.121270Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, одноразового использованияДыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения) с двумя масками разного размера1шт.
121180Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использования
12.152170Шина с подложкой, многоразового использованияВоротник-шина шейная для взрослых3шт.
110280Иммобилизатор для головы/шеи, многоразового использования
13.152170Шина с подложкой, многоразового использованияВоротник-шина шейная для детей2шт.
110280Иммобилизатор для головы/шеи, многоразового использования
14.152170Шина с подложкой, многоразового использованияКомплект шин иммобилизационных длиной не менее 45см и 90см5 комплектов
128020Шина надувная для конечностей
15.114030Носилки портативныеНосилки бескаркасные не менее 180см×70см1шт.
16.266210Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режимеТермометр медицинский1шт.
126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
300390Термометр для пациента с цветовой индикацией
266210Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
339240Термометр жидкокристаллический для пациента, многоразового использования
358080Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный
17.239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийИзмеритель артериального давления1шт.
216630Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
216560Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

___
* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012г. №4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012г., регистрационный №24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014г. №557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014г., регистрационный №35201), от 7 июля 2020г. №686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020г., регистрационный №59225).

 2. В состав укладки для оснащения поездов дальнего следования также включаются следующие прочие средства:

№ п/пНаименованиеТребуемое количество, не менее
1.Мешок полиэтиленовый с зажимом не менее 20см×25см5шт.
2.Инструкция по оказанию первой помощи с применением укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров1шт.
3.Сумка2шт.
Чемодан пластиковый

3. При комплектации укладки для оснащения поездов дальнего следования медицинскими изделиями допускается комплектация:

- одного медицинского изделия из числа включенных в подпункт 16 пункта 1 настоящих требований;

- комбинации медицинских изделий с учетом требуемого минимального количества из числа включенных соответственно в подпункты 1, 2, 4-6, 8 и 10 пункта 1 настоящих требований;

- комбинации прочих средств с учетом требуемого минимального количества из числа включенных в подпункт 3 пункта 2 настоящих требований.

4. Укладка для оснащения поездов дальнего следования размещается в двух сумках или чемоданах пластиковых. В одной сумке или чемодане размещаются медицинские изделия, включенные в подпункты 1-10 пункта 1 настоящих требований, и прочие средства, включенные в подпункты 1 и 2 пункта 1 настоящих требований, во второй - медицинские изделия, включенные в подпункты 11-17 пункта 1 настоящих требований.

5. Укладка для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров для оснащения пассажирских поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования (далее - укладка для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования) комплектуется следующими медицинскими изделиями:

№ п/пКод вида номенклатурной классификации медицинских изделий Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий Наименование медицинского изделияТребуемое количество, не менее
1.182450Маска хирургическая, одноразового использованияМаска медицинская нестерильная одноразовая2шт.
367580Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования
2.122540Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильныеПерчатки медицинские нестерильные, размером не менеем2 пары
122560Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные
139350Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
139360Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
185830Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные
185850Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
205280Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные
205290Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные
298450Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
320790Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
321530Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
3.327410Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использованияУстройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"1шт.
4.210370Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использованияЖгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения1шт.
210380Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
5.150130Рулон марлевый тканый, нестерильныйБинт марлевый медицинский размером не менее 5м×10см4шт.
150140Бинт марлевый тканый, стерильный
6.150130Рулон марлевый тканый, нестерильныйБинт марлевый медицинский размером не менее 7м×14см4шт.
150140Бинт марлевый тканый, стерильный
7.223580Салфетка марлевая тканая, стерильнаяСалфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16×14см №102 уп.
8.136010Лейкопластырь кожный стандартныйЛейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2×500см1шт.
122900Лейкопластырь кожный гипоаллергенный
141730Лейкопластырь кожный силиконовый
269230Лейкопластырь кожный водонепроницаемый
9.142270Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальныйЛейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9×7,2см10шт.
10.142270Лейкопластырь для поверхностных ран антибактериальныйЛейкопластырь бактерицидный размером не менее 4×10см2шт.
11.260590Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использованияНожницы для разрезания повязок1шт.
116910Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования
103290Ножницы для разрезания тонкой гипсовой повязки
151740Ножницы диссекционные

6. В состав укладки для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования также включаются следующие прочие средства:

№ п/пНаименованиеТребуемое количество, не менее
1.Инструкция по оказанию первой помощи с применением укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров1шт.
2.Футляр1шт.
Сумка

7. При комплектации укладки для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования медицинскими изделиями допускается комплектация:

- одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 4, 8 и 11 пункта 5 настоящих требований;

- комбинации медицинских изделий с учетом требуемого минимального количества из числа включенных соответственно в подпункты 1, 2, 5 и 6 пункта 5 настоящих требований;

- одного прочего средства из числа включенных соответственно в подпункт 2 пункта 6 настоящих требований.

8. Укладка для оснащения поездов дальнего следования и укладка для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования подлежат комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке.

___
* Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016г. №46 "О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий" (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 12 июля 2016г.), постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 №1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, №1, ст.14; 2020, №49, ст.7897).

 9. По истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства, которыми укомплектована укладка для оснащения поездов дальнего следования, укладка для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. В случае использования медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, укладку для оснащения поездов дальнего следования, укладку для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования необходимо пополнить.

11. Не допускается использование медицинских изделий, которыми укомплектованы укладка для оснащения поездов дальнего следования, укладка для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования, в случае нарушения их стерильности.

12. Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий, которыми укомплектованы укладка для оснащения поездов дальнего следования, укладка для оснащения поездов пригородного сообщения и вагонов пассажирских поездов дальнего следования, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

 

Одобрена 24.06.2021
профильной комиссией по направлению
"Первая помощь" Минздрава России

Инструкция
для оказания первой помощи пострадавшим
на железнодорожном транспорте
при оказании услуг по перевозкам пассажиров

№ п/пНаименование вложенияИспользование
1.Маска медицинская нестерильная одноразоваяПрименяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
2.Перчатки медицинские нестерильные размером не менее MНадевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались
3.Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации
4.Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотеченияНакладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки
5.Бинт марлевый медицинский размером не менее 5м×10смИспользуйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей
6.Бинт марлевый медицинский размером не менее 7м×14см
7.Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16×14см №10Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей
8.Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2×500смИспользуйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложения окклюзионной повязки при ранении груди
9.Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160×210смЗакутывайте тяжелопострадавшего серебристой стороной к телу, оставляя открытым его лицо
10.Ножницы для разрезания повязокПрименяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок
11.Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения) с двумя масками разного размераПрименяйте для проведения искусственного дыхания
12.Воротник-шина шейная для взрослыхФиксируйте шею и голову при подозрении на травму шейного отдела позвоночника
13.Воротник-шина шейная для детей
14.Комплект шин иммобилизационных длиной не менее 45см и 90смФиксируйте конечности пострадавшего при подозрении на переломы костей
15.Носилки бескаркасные не менее 180см×70смИспользуйте для перемещения пострадавшего в безопасное место
16.Термометр медицинскийИспользуйте для измерения температуры тел
17.Измеритель артериального давленияПрименяйте для определения величины артериального давления

После использования аптечки обязательно утилизируйте
и восполните ее израсходованные компоненты.

Телефоны экстренных служб: __________________


Общая последовательность действий на месте происшествия
(универсальный алгоритм оказания первой помощи)

Если Вы стали участником или очевидцем происшествия, выполните следующие действия:
1. Проведите оценку обстановки и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи.
2. Определите наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания - перейдите к п.7 Алгоритма.
3. Восстановите проходимость дыхательных путей пострадавшего и определите признаки жизни (определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания). При наличии дыхания переходите к п.6 Алгоритма.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь, другие специальные службы (по тел.: 112, 103, 03 или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне.
5. Начните проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания "Рот ко рту", "Рот к носу" с использованием устройства для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни переходите к п.6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни придайте пострадавшему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.
7. Проведите обзорный осмотр пострадавшего для обнаружения наружного кровотечения и остановите его (выполните прямое давление на рану, наложите давящую повязку). При невозможности или неэффективности этих действий осуществите пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут или выполните максимальное сгибание конечности в суставе.
8. Проведите подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, окажите первую помощь в случае выявления указанных состояний.
9. Придайте пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролируйте состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывайте психологическую поддержку.
Передайте пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, сообщив им необходимую информацию.
Более подробную информацию смотрите на сайте "Все о первой помощи"
(http://allfirstaid.ru/system/files/umk/Ucha-n-L.pdf - Первая помощь: Учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь)

Подробная информация
о действиях на месте происшествия

В случае, если вы стали участником или очевидцем происшествия с наличием пострадавших, необходимо выполнить следующие действия (далее "Инструкция"):

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: "Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?".

При наличии сознания у пострадавшего перейти к п.7 "Инструкции"; при отсутствии сознания перейти к п.3 "Инструкции".

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову и поднять подбородок;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания: наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При наличии дыхания перейти к п.6 "Инструкции"; при отсутствии дыхания перейти к п.4 "Инструкции".

4. Организовать вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по телефону 103 или 112, по региональным телефонам, по внутренним телефонам организации или предприятия), привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего помощи (на глубину 5-6см с частотой 100-120 в минуту);

2) искусственного дыхания "Рот ко рту", "Рот к носу" с использованием устройств для искусственного дыхания.

Чередовать 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п.6 "Инструкции".

6. В случае появления самостоятельного дыхания у пострадавшего с отсутствующим сознанием (либо если у пострадавшего, внезапно потерявшего сознание, изначально имелось дыхание) ему необходимо придать устойчивое боковое положение.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

а) прямым давлением на рану;

2) наложением давящей повязки;

3) максимальным сгибанием конечности в суставе;

4) пальцевым прижатием артерии;

5) наложением жгута (табельного или импровизированного).

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи.

1) при травмах головы - остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложить повязку.

2) при травмах шеи - остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложением давящей повязки или пальцевым прижатием артерии.

При подозрении на травму шейного отдела позвоночника - зафиксировать шею пострадавшего руками или с использованием соответствующих устройств.

3) при травмах груди - остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложить герметизирующую повязку;

4) при травмах живота - остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложением давящей повязки;

5) при ожогах:

- термических - охладить ожог проточной холодной водой в течение 20 минут;

- химических - удалить агрессивное вещество с поверхности кожи (например, промыть водой);

6) при отморожениях - укутать место отморожения;

7) при отравлениях - прекратить поступление яда в организм человека и попытаться удалить его (например, вызвать рвоту).

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий) в зависимости от его состояния и характера имеющихся травм.

10. До приезда скорой медицинской помощи контролировать состояние пострадавшего, оказывать ему психологическую поддержку. Выполняется в виде диалога с пострадавшим, наблюдения за его дыханием.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщить необходимую информацию.