Agnigor, 2019

Алгоритмы первой помощи:
Учебное пособие для водителей

Минздравсоцразвития РФ, 2009

Субботин Л.И. М.: 2009. - 30с.

УДК 614.86

ББК 51.122

С 89

ISBN 978-5-91863-034-1

Рецензенты и консультанты:

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, директор НИИ скорой медицинской помощи им. И.И.Джанелидзе, главный специалист по скорой медицинской помощи Минздравсоцразвития Багненко С.Ф.;

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, директор Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" Гончаров С.Ф.;

директор ГУЗ "Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф" Федоткин О.В.

Алгоритмы первой помощи разработаны для водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий в рамках реализации задач Федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах";. Алгоритмы первой помощи являются составной частью учебно-методического комплекса "Первая помощь" предназначенного для обучения водителей транспортных средств.

Алгоритмы первой помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

В текст внесены некоторые изменения:
  - Правила наложения жгута имеют номер 1.2.2, а не 1.2.1;
  - для Аптечки первой помощи приведены ссылки на действующие документы.

Оглавление

Введение

Правила пользования алгоритмами

Алгоритм первой помощи в ДТП

Порядок вызова скорой медицинской помощи

Алгоритм первой помощи при кровотечениях

Алгоритм первой помощи при травматическом шоке

Правила наложения жгута

Алгоритм сердечно-легочной реанимации

Алгоритм первой помощи при механической асфиксии (обструкции дыхательных путей)

Порядок осмотра пострадавшего

Алгоритм первой помощи при черепно-мозговой травме

Алгоритм первой помощи при травме позвоночника

Алгоритм первой помощи при травме груди

Алгоритм первой помощи при травме живота

Алгоритм первой помощи при травме опорно-двигательного аппарата

Алгоритм первой помощи при синдроме длительного сдавления

Алгоритм первой помощи при ожогах

Алгоритм первой помощи при термических ожогах

Алгоритм первой помощи при химических ожогах

Алгоритм первой помощи при электротравме

Алгоритм первой помощи при утоплении

Алгоритм первой помощи при переохлаждении (гипотермии)

Алгоритм первой помощи при перегревании (гипертермии)

Алгоритм первой помощи при острых заболеваниях

Транспортные положения

Аптечка первой помощи (автомобильная)

Текст

Введение

Автомобиль в современном обществе стал неотъемлемой частью нашей жизни. Однако наряду с увеличением числа автотранспортных средств и повышением их скоростных характеристик наблюдается рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и связанного с ними травматизма. Возросла тяжесть последствий полученных травм. Дорожно-транспортные происшествия угрожают здоровью и жизни людей во всём мире, наносят значительный ущерб экономике государств. Ежегодно по причине ДТП в мире погибает до 1,2 млн. человек и около 50 млн. получает травмы различной степени тяжести, приводящие к инвалидизации пострадавших. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2020 году количество жертв ДТП достигнет 2,3 млн. человек в год.

При дорожно-транспортных происшествиях у 60-65% пострадавших преобладает тяжелая политравма, характеризующаяся высокой летальностью, требующая экстренного оказания помощи на месте происшествия. Изучение сроков смертельных исходов у пострадавших свидетельствует о том, что более 50% из них погибают до поступления в больницу, в первые 3 часа после получения травмы, часто до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Основными причинами смерти пострадавших являются сочетание шока и кровопотери - более 40%, тяжёлая черепно-мозговая травма - более 30%, травма, несовместимая с жизнью - около 20%. Причинами высокой летальности является неоказание первой помощи сразу после травмы и отсутствие достаточных навыков оказания первой помощи у населения. Анализ оказания помощи при ДТП, проведенный специалистами здравоохранения, показал, что сотрудники дорожно-патрульной службы ГИБДД оказывают первую помощь пострадавшим менее чем в 1% случаев, а водители в 7-8% случаев.

В материалах Концепции федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012гг." указано, что в 2004 году произошло 208 тысяч ДТП, в которых погибло 35 тысяч человек. По сравнению с 1997 годом летальность при ДТП выросла на 27,8%. Из числа погибших 25-46% - лица наиболее трудоспособного возраста. Ущерб от гибели людей при ДТП в России ежегодно составляет более 200 млрд. рублей.

Демографический ущерб от дорожно-транспортных происшествий и их последствий за 2004-2011 годы составил 571407 человек. Число лиц, погибших в дорожно-транспортных происшествиях: 2012 - 27991 чел., 2013 - 27025 чел., 2014 - 26963 чел., 2015 - 23114 чел. (сведения из Федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах";, Утв. Пост. Прав. РФ от 03.10.2013 №864 (ред. на 13.12.2017); 2016 - 20308 чел., 2017 - 19088 чел. (Источник - 1gai.ru Раздел 5 статистики).

Вышеизложенное свидетельствует о необходимости проведения регулярной подготовки водителей транспортных средств к оказанию первой помощи. Сегодня необходима организация эффективной системы обучения участников дорожного движения приёмам оказания первой помощи при ДТП. Предлагаемый сборник алгоритмов первой помощи является частью этой системы, он предназначен как для преподавателей, обучающих сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, так и для водителей. Авторы не ставили своей целью создание универсального пособия, изучив которое можно эффективно оказывать помощь в любых нестандартных ситуациях. Поставленные задачи более скромны: максимально согласовать взаимодействие преподавателя и слушателя в ходе учебного процесса, дать преподавателю возможность объективной оценки действий обучающихся как при решении ситуационных задач, так и во время полигонного тренинга с привлечением "интеллектуальных моделей травмы" - актеров-имитаторов. Для водителя сборник алгоритмов дает представление об установленном порядке действий при той или иной травме или их совокупности, учит принятию правильного решения в условиях острого дефицита времени.

Настоящий сборник алгоритмов не предназначен для использования непосредственно на месте ДТП (но и не исключает этого), для этого читателю будет предложено иллюстрированное портативное руководство. Сборник должен занять свободную нишу в массе учебного материала под названием "стандартизация и унификация приемов оказания первой помощи";.

Директор образовательно-методического центра "Пермская краевая Школа медицины катастроф";,
кандидат медицинских наук, В.Г.Авдеева

 

Правила пользования алгоритмами

Алгоритмы первой помощи при обучении следует использовать в совокупности с учебником для водителей "Первая помощь", разработанным государственным учреждением здравоохранения "Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф" и образовательно-методическим центром "Пермская краевая школа медицины катастроф".

Первый, базовый, алгоритм указывает на порядок действий независимо от характера травм; он акцентирует внимание на обеспечении доступных мер безопасности и на своевременном вызове медицинской помощи:

Перейдя по ссылке 1.1 можно выучить (вспомнить) правила вызова скорой медицинской помощи. Далее в базовом алгоритме следует выявление нарушений жизненно-важных функций у пострадавшего, например:

По ссылке 1.3 находим алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации.

Основные ветвления базового алгоритма первой помощи при ДТП - в блоке выявления ведущих повреждений и дополнительных травм, где в зависимости от основной найденной травмы указываются номера алгоритмов, "протоколов" помощи, к которым следует перейти по ссылкам. Например:

По ссылке 1.5 находим алгоритм первой помощи при черепно-мозговой травме.

Или:

С последующим переходом к нужному алгоритму по ссылке 2.3.

Следующие далее алгоритмы оказания помощи при конкретных травматических повреждениях вновь содержат ссылки на подробное описание тех или иных приемов:

Перейдя по ссылке 2.7 мы найдем иллюстрированную схему транспортных положений при тех или иных травматических повреждениях и острых заболеваниях.

Кроме алгоритмов первой помощи в сборник включены:

Правила наложения жгута при кровотечениях из ран конечностей

Правила вызова скорой медицинской помощи

Порядок осмотра пострадавшего с целью выявления ведущих повреждений

Состав Аптечки первой помощи (автомобильной)

На эти страницы в необходимых случаях также имеются ссылки в основных алгоритмах.

 

1.1

Порядок вызова скорой медицинской помощи

Назвать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП; за городом - общеизвестные ориентиры места происшествия и пути подъезда к нему

Указать время ДТП или время обнаружения последствий ДТП

Обязательно сообщить об имеющихся дополнительных опасностях, особенно, если речь идет о ДТП с перевозчиками опасных грузов

Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные

Назвать фамилии, пол и возраст пострадавших; у неизвестных - пол и примерный возраст

Назвать себя и сообщить свой номер телефона

По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи.

Обратите внимание: Службе скорой медицинской помощи запрещена транспортировка трупов.

 

2.8

Требования к комплектации медицинскими изделиями
аптечек, укладок, наборов и комплектов
для оказания первой помощи

1. Состав и рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной).

2. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам.

3. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками ГИБДД МВД РФ.

4. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей.

5. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи.

6. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку.

7. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи.

8. Требования к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны.

9. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством РФ возложена обязанность оказывать первую помощь.

10. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров.

11. Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.