Agnigor, 2019

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 августа 2013г. №29422

Порядок
оказания скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи

Утв. Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 №388н

(ред. на 05.05.2016)

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учётом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

а) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;

в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;

г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

ж) термические и химические ожоги;

з) кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности.

12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.

В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

16-17. Утратили силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н.

18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населённых пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.

19.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями №1-15 к настоящему Порядку.

Приложение №1. Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Приложение №2. Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи

Приложение №3. Правила организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи

Приложение №4. Рекомендуемые штатные нормативы станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи

Приложение №5. Стандарт оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи

Приложение №6. Правила организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

Приложение №7. Рекомендуемые штатные нормативы оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

Приложение №8. Стандарт оснащения оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

Приложение №9. Правила организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи

Приложение №10. Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения скорой медицинской помощи

Приложение №11. Стандарт оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи

1. Стандарт оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи
(за исключением структурных подразделений для проведения диагностических и лечебных мероприятий)

2. Стандарт оснащения структурных подразделений для проведения диагностических и лечебных мероприятий стационарного отделения скорой медицинской помощи

Приложение №12. Правила организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

Приложение №13. Рекомендуемые штатные нормативы отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

Приложение №14. Стандарт оснащения отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи,

центра медицины катастроф)

Приложение №15. Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

 

Приложение №1
(ред. на 22.01.2016)

Правила
осуществления медицинской эвакуации
при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

1. Настоящие Правила определяют порядок осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - медицинская эвакуация).

2. Действие настоящих Правил не распространяется на отношения по осуществлению медицинской эвакуации федеральными государственными учреждениями.

3. Медицинская эвакуация включает в себя:

а) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

б) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

4. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

5. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).

6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

7. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:

а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;

б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

8. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствие с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

9. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента.

10. Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н.

11. Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:

а) тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;

б) наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;

в) удаленности места происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок;

г) климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности;

д) масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.

 

Приложение №2
(ред. на 22.01.2016)

Правила
организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.

2. Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.

3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.

4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.

5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:

а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;

б) педиатрические;

в) психиатрические;

г) экстренные консультативные;

д) авиамедицинские.

6. Количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.*

___

* Пункт 1 части 2 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2012, №26, ст. 3442, 3446).

Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "A" или "B".

8. Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "B".

9. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя. Для организации деятельности специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "C" соответствующего оснащения.

10. Специализированная психиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя, либо врача-психиатра, медицинскую сестру (медицинского брата), санитара и водителя. Для организации деятельности специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "B".

11. Специализированная педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-педиатра, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача-педиатра, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "B".

12. Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "C".

13. Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и (или) медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.

14. Выездная бригада скорой медицинской помощи в оперативном отношении подчиняется старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

15. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции:

а) осуществляет незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;

б) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента;

в) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний. По ее завершении медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации, который вносит в карту вызова скорой медицинской помощи отметку о времени и дате приема пациента. Старший медицинский работник информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента;

г) обеспечивает медицинскую сортировку пациентов и устанавливает последовательность оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.

16. Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан:

а) подчиняться врачу или фельдшеру скорой медицинской помощи выездной бригады скорой медицинской помощи и выполнять его распоряжения;

б) знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой медицинской помощи и местоположение медицинских организаций;

в) обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой медицинской помощи на вызов и движение автомобиля скорой медицинской помощи по кратчайшему маршруту;

г) выполнять правила внутреннего распорядка станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи;

д) отслеживать техническое состояние автомобиля скорой медицинской помощи, осуществлять своевременную заправку его горюче-смазочными материалами, выполнять влажную уборку салона автомобиля скорой медицинской помощи по мере необходимости, поддерживать в нем порядок и чистоту;

е) содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирену, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь-прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);

ж) обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.

17. Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи или выездную экстренную консультативную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

___

Типы автомобилей скорой помощи

Класс А - автомобиль для транспортировки пациентов - машина скорой медицинской помощи, предназначенная для транспортировки пациентов, предположительно не являющихся экстренными пациентами, в сопровождении медицинского персонала.

Класс B - автомобиль экстренной медицинской помощи - машина скорой медицинской помощи, предназначенная для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.

Класс С - реанимобиль - машина скорой медицинской помощи, предназначенная для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной или специализированной бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.

 

Приложение №3
(ред. на 22.01.2016)

Правила
организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.

2. Станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи создаются для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме.

3. Станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации).

4. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

5. На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015г. №707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный №39438), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

6. На должность заведующего станцией скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015г. №707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный №39438), по специальности "скорая медицинская помощь".

7. Структура и штатная численность станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи устанавливаются главным врачом (руководителем медицинской организации) исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением №4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи являются:

а) организация и оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме;

б) медицинская эвакуация;

в) обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

г) взаимодействие с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";

д) комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинскими работниками;

е) контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи;

ж) развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению, внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда;

з) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Оснащение станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

10. В структуре станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи рекомендуется предусматривать:

а) оперативный отдел;

б) отдел связи (радиопост);

в) подразделение по обеспечению медицинской эвакуации инфекционных больных;

г) хозрасчетный отдел;

д) аптеку (аптечный склад);

е) дистанционно-консультативный пост (центр);

ж) транспортное подразделение;

з) отдел информатизации и вычислительной техники (в станциях скорой медицинской помощи, отделениях скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), обеспеченных автоматизированной системой регистрации и обработки вызовов с программным обеспечением);

и) организационно-методический отдел скорой медицинской помощи;

к) отдел линейного контроля (линейно-контрольную службу);

л) отдел (кабинет) статистики с архивом;

м) отдел медицинской эвакуации;

н) подстанции скорой медицинской помощи;

о) филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи;

п) кабинет подготовки к работе медицинских укладок;

р) отделение (кабинет) дезинфекции и стерилизации;

с) бухгалтерия;

т) отдел кадров;

у) планово-экономический отдел;

ф) административно-хозяйственные отделы и службы;

х) иные отделы (подразделения), необходимые для обеспечения функционирования станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.

11. В станции скорой медицинской помощи, отделении скорой медицинской помощи рекомендуется предусматривать:

а) помещения оперативного отдела;

б) помещения отдела связи (радиопоста);

в) помещение подразделения по обеспечению медицинской эвакуации инфекционных больных;

г) помещение хозрасчетного отдела;

д) помещение аптеки (аптечного склада);

е) помещение дистанционно-консультативного поста (центра);

ж) помещение транспортного подразделения;

з) помещение отдела информатизации и вычислительной техники;

и) помещение организационно-методического отдела скорой медицинской помощи;

к) помещение отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы);

л) помещение отдела (кабинета) статистики с архивом;

м) помещение отдела медицинской эвакуации;

н) помещение подстанции скорой медицинской помощи;

о) помещения филиалов (постов, трассовых пунктов) скорой медицинской помощи;

п) помещение для кабинета подготовки к работе медицинских укладок;

р) кабинет для приема амбулаторных больных;

с) помещение для хранения медицинского оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи;

т) помещение для хранения запаса лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые препараты;

у) кабинет (комнату) заполнения документов;

ф) комнаты отдыха для медицинских работников и водителей автомобилей скорой медицинской помощи;

х) помещение для приема пищи работниками;

ц) учебный(ые) класс(ы) (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);

ч) кабинет психологической разгрузки (при количестве выездных бригад скорой медицинской помощи 5 и более);

ш) административно-хозяйственные помещения (помещения для сбора медицинских отходов, для хранения баллонов с газами);

щ) помещение для автономного источника электропитания;

э) кабинет старшего водителя, отапливаемый гараж, крытые стоянки-боксы, огороженную площадку с твердым покрытием для стоянки санитарного автотранспорта;

ю) санитарно-бытовые помещения для медицинских работников, включая душевые комнаты;

я) помещения (кабинеты) руководителей;

я.1) помещения отделения (кабинета) дезинфекции и стерилизации;

я.2) помещения бухгалтерии;

я.3) помещения отдела кадров;

я.4) помещения планово-экономического отдела;

я.5) помещения административно-хозяйственных отделов и служб;

я.6) кабинет предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей автомобилей скорой медицинской помощи;

я.7) иные помещения, необходимые для обеспечения функционирования станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.

12. Станция скорой медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

 

Приложение №4
(ред. на 22.01.2016)

Рекомендуемые штатные нормативы
станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


п/п
Наименование должностиКоличество должностей
1.Главный врач (заведующий станцией скорой медицинской помощи)1 на станцию скорой медицинской помощи
2.Заместитель главного врача по медицинской части1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в штате станции скорой медицинской помощи не менее 100 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность главного врача
3.Заместитель главного врача по оперативной работе1 при количестве выездов в год не менее 200 тыс.
4.Заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе1 на станцию скорой медицинской помощи
5.Главный фельдшер1 на станцию скорой медицинской помощи
6.Заведующий подстанцией скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи1 на подстанцию скорой медицинской помощи
7.Заведующий отделением скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи1
8.Заведующий отделом (кабинетом) статистики с архивом - врач-статистик1 на отдел (кабинет) статистики с архивом
9.Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы);
 5,75 на каждые 200 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации)
10.Врач скорой медицинской помощи5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;
 5,25 на каждые 60 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации);
 5,25 на станцию (отделение) скорой медицинской помощи с числом выездов свыше 75 тыс. в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы));
 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
11.Врач-анестезиолог-реаниматолог5,5 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической
12.Врач-педиатр5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
13.Врач-психиатр6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
14.Врач-статистик1 на каждые 1млн. человек населения субъекта Российской Федерации, но не менее 1 в составе отдела (кабинета) статистики с архивом
15.Врач-эпидемиолог1 при количестве выездов не менее 100 тыс. в год
16.Старший фельдшер1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов в год не менее 10 тыс.;
 1 дополнительно при количестве выездов более 30 тыс. в год
17.Фельдшер скорой медицинской помощи5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи);
 10,5 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи);
 5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи);
 10,5 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи);
 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
 6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
18.Медицинская сестра-анестезист11,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической
19.Медицинский статистик1 на 1 должность врача-статистика отдела (кабинета) статистики с архивом, но не менее 1 на каждые 25 тыс. выездов в год
20.Медицинская сестра стерилизационной1 при количестве выездов не менее 75 тыс. в год
21.Медицинская сестра (медицинский брат)5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи;
 5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;
 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
 6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
 5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
22.Фельдшер5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
23.Медицинский дезинфектор1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов не менее 10 тыс. в год
24.Сестра-хозяйка1 при количестве выездов в год свыше 10 тыс.
25.Санитар6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
26.Водитель5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи;
 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
27.Заведующий аптекой1 на станцию скорой медицинской помощи
28.Провизор-технолог1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки;
 1 дополнительно на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки на каждые 300 тыс. выполненных выездов в год (при выполнении свыше 300 тыс. выездов в год)
29.Фармацевт1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи на 25 тыс. выездов в год;
 2 при количестве выездов свыше 50 тыс. в год;
 1 дополнительно на каждые 100 тыс. выездов в год (при обслуживании свыше 100 тыс. выездов в год)

 

Приложение №5
(ред. на 05.05.2016)

Стандарт
оснащения станции скорой медицинской помощи,
отделения скорой медицинской помощи

п/п
Наименование оборудования (оснащения)Количество, шт.
1.Автомобили скорой медицинской помощи класса "A", "B", "C"по требованию
2.Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи
2.1Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов1
2.2Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1л каждый1
2.3Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками1
2.4Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок1
2.5Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 05.05.2016 №283н
2.6Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт1
2.7Тележка-каталка со съемными кресельными носилками1
2.8Приемное устройство тележки-каталки1
2.9Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении1
2.10Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых1
2.11Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей1
2.12Шина для конечностей длиной 60см2
2.13Шина для конечностей длиной 80см2
2.14Шина для конечностей длиной 120см2
2.15Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный1
2.16Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)1
2.17Косынка медицинская10
2.18Одеяло с подогревом (термоодеяло)1
2.19Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи1
2.20Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи 
2.21Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи1
2.22Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи1
2.23Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников1
2.24Фонарь налобный аккумуляторныйпо требованию
2.25Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимостипо требованию
2.26Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдохапо требованию
2.27Очки или экран защитный для глазпо требованию
2.28Клеенчатый фартукпо требованию
2.29Бахилы одноразовыепо требованию
2.30Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70мл)1
2.31Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1л)1
2.32Хлопчатобумажные салфетки одноразовыепо требованию
2.33Ведро пластиковоепо требованию
2.34Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл1
2.35Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов2
2.36Контейнер для медицинских отходов класса В1
2.37Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10л)20
2.38Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги1
2.39Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ1
2.40Автомобильный видеорегистратор1
3Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "B" для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи:
3.1Дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи) и/или мануальным и синхронизированным (для общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи и специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи) режимами, с наличием взрослых и детских электродов1
3.2Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру, система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт)1
3.3Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких)по требованию
3.4Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)1
3.5Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками1
3.6Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1л каждый1
3.7Электроотсасыватель с бактериальным фильтром1
3.8Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок1
3.9Анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджейпо требованию
3.10Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)1
3.11Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)1
3.12Тележка-каталка со съемными жесткими носилками, с не менее чем 2-мя уровнями по высоте, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя1
3.13Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением1
3.14Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента1
3.15Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении1
3.16Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых1
3.17Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей1
3.18Шина для конечностей длиной 60см2
3.19Шина для конечностей длиной 80см2
3.20Шина для конечностей длиной 120см2
3.21Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный1
3.22Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)1
3.23Косынка медицинская10
3.24Одеяло с подогревом (термоодеяло)1
3.25Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности телапо требованию
3.26Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи1
3.27Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи1
3.28Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи1
3.29Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи1
3.30Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи1
3.31Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам1
3.32Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов1
3.33Баллон газовый объемом 10л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры1
3.34Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)1
3.35Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников1
3.36Фонарь налобный аккумуляторныйпо требованию
3.37Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимостипо требованию
3.38Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдохапо требованию
3.39Очки или экран защитный для глазпо требованию
3.40Клеенчатый фартукпо требованию
3.41Бахилы одноразовыепо требованию
3.42Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70мл)1
3.43Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1л)1
3.44Хлопчатобумажные салфетки одноразовыепо требованию
3.45Ведро пластиковоепо требованию
3.46Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл1
3.47Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов2
3.48Контейнер для медицинских отходов класса В1
3.49Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10л)20
3.50Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ1
3.51Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги1
3.52Автомобильный видеорегистратор1
4Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "B" для специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи:
4.1Дефибриллятор автоматический наружный в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием, с наличием взрослых и детских электродов1
4.2Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея; синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более; воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала; возможность подключения к компьютеру; система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт)1
4.3Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками1
4.4Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1л каждый1
4.5Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок1
4.6Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджейпо требованию
4.7Тележка-каталка со съемными носилками с фиксирующими ремнями1
4.8Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением1
4.9Носилки кресельные складные с фиксирующими ремнями с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента1
4.10Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении1
4.11Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых1
4.12Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей1
4.13Шина для конечностей длиной 60см2
4.14Шина для конечностей длиной 80см2
4.15Шина для конечностей длиной 120см2
4.16Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный1
4.17Комплект средств для применения мер физического стеснения3
4.18Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи1
4.19Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи1
4.20Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи1
4.21Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощипо требованию
4.22Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи1
4.23Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)1
4.24Косынка медицинская10
4.25Одеяло с подогревом (термоодеяло)1
4.26Баллон газовый объемом 10л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры1
4.27Облучатель бактерицидный с возможностью работы в присутствии медицинских работников1
4.28Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)1
4.29Бахилы одноразовыепо требованию
4.30Фонарь налобный аккумуляторныйпо требованию
4.31Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимостипо требованию
4.32Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдохапо требованию
4.33Очки или экран защитный для глазпо требованию
4.34Клеенчатый фартукпо требованию
4.35Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70мл)1
4.36Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1л)1
4.37Хлопчатобумажные салфетки одноразовыепо требованию
4.38Ведро пластиковоепо требованию
4.39Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл1
4.40Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов2
4.41Контейнер для медицинских отходов класса В1
4.42Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10л)20
4.43Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ1
4.44Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги1
4.45Автомобильный видеорегистратор1
5Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "C" для специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации:
5.1Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления)1
5.2Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру)1
5.3Монитор пациента реанимационно-анестезиологический транспортный (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, измерения температуры тела пациента; со встроенным принтером, с возможностью переноса данных на компьютер)по требованию
5.4Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками1
5.5Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, комплект системы для ингаляции кислорода - маска и трубка (взрослый и детский), набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский и взрослый), встроенный или внешний волюметрический блок1
5.6Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1л каждый1
5.7Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких)по требованию
5.8Электроотсасыватель с бактериальным фильтром1
5.9Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)1
5.10Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок1
5.11Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджейпо требованию
5.12Портативный аппарат для временной эндокардиальной и черезпищеводной электрокардиостимуляциипо требованию
5.13Комплект средств для определения маркеров повреждения миокардапо требованию
5.14Устройство автоматическое для сердечно-легочной реанимациипо требованию
5.15Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)1
5.16Насос роликовый инфузионныйпо требованию
5.17Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением и регулировкой высоты основных носилок1
5.18Тележка-каталка со съемными носилками и штативом разборным для вливаний с автоматической расфиксацией опор, с не менее чем 3-мя уровнями по высоте, со съемными жесткими носилками, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя, Тренделенбурга (может быть обеспечено приемным устройством)1
5.19Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный1
5.20Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении1
5.21Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента1
5.22Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых1
5.23Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей1
5.24Шина для конечностей длиной 60см2
5.25Шина для конечностей длиной 80см2
5.26Шина для конечностей длиной 120см2
5.27Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей)1
5.28Косынка медицинская10
5.29Одеяло с подогревом (термоодеяло)1
5.30Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела1
5.31Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи1
5.32Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи1
5.33Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи1
5.34Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи1
5.35Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи1
5.36Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам1
5.37Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов либо один контейнер на 12 флаконов2
5.38Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры2
5.39Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под динитрогена оксид с редуктором к баллонупо требованию
5.40Комплект разводки медицинских газов (с индикацией значения давления в баллоне и встроенной системой тревог; с разъемами, обеспечивающими сопряжение с газодыхательной аппаратурой)1
5.41Облучатель бактерицидный с возможностью работы в присутствии медицинских работников1
5.42Бахилы одноразовыепо требованию
5.43Фонарь налобный аккумуляторныйпо требованию
5.44Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимостипо требованию
5.45Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдохапо требованию
5.46Очки или экран защитный для глазпо требованию
5.47Клеенчатый фартукпо требованию
5.48Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70мл)1
5.49Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1л)1
5.50Хлопчатобумажные салфетки одноразовыепо требованию
5.51Ведро пластиковоепо требованию
5.52Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл1
5.53Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов2
5.54Контейнер для медицинских отходов класса В1
5.55Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10л)20
5.56Портативный многофункциональный аппарат ультразвуковой диагностикипо требованию
5.57Костюм противошоковыйпо требованию
5.58Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ1
5.59Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и с возможностью подачи сигнала тревоги1
5.60Устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца (с голосовыми подсказками)по требованию
5.61Автомобильный видеорегистратор1
6Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "C" для специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации педиатрической:
6.1Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления)1
6.2Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к компьютеру)1
6.3Портативный транспортный инкубатор для новорожденных с тележкой-каталкой (с наличием встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часов; с принудительным воздушным обогревом; с автоматической регулировкой температуры; с сигналом тревоги при повышении критической температуры пациента)1
6.4Обогреватель детский неонатальный1
6.5Монитор пациента неонатальный (с мониторными отведениями; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии, температуры; с возможностью подключения к компьютеру; со встроенным принтером)1
6.6Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных (может быть встроенным в инкубатор) с одноразовым комплектом фильтров для дыхательного контура, с комплектом системы для ингаляции кислорода - маска и трубка (взрослый и детский), с набором дыхательных контуров1
6.7Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года, комплект системы для ингаляции кислорода - маска и трубка (взрослый и детский), комплект фильтров для дыхательного контура одноразовый (детский и взрослый), встроенный или внешний волюметрический блок1
6.8Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый1
6.9Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)1
6.10Насос роликовый инфузионныйпо требованию
6.11Увлажнитель кислорода с регулятором потока1
6.12Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)1
6.13Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок1
6.14Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджейпо требованию
6.15Электроотсасыватель с бактериальным фильтром1
6.16Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением и регулировкой высоты инкубатора (диапазон бокового перемещения должен обеспечивать проход с каждой из сторон носилок не менее 250мм)1
6.17Тележка-каталка со съемными носилками и фиксирующими ремнями1
6.18Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении1
6.19Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента1
6.20Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей1
6.21Шина для конечностей длиной 60см2
6.22Шина для конечностей длиной 80см2
6.23Шина для конечностей длиной 120см2
6.24Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный1
6.25Одеяло с подогревом (термоодеяло)1
6.26Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела1
6.27Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи1
6.28Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи1
6.29Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи1
6.30Набор реанимационный неонатальный для оказания скорой медицинской помощи1
6.31Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи1
6.32Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи1
6.33Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов1
6.34Баллон газовый объемом 10 л с вентилем под кислород с редуктором к баллону либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры1
6.35Комплект разводки медицинских газов с индикацией (индикация значения давления в баллоне и встроенная система тревог)1
6.36Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников1
6.37Бахилы одноразовыепо требованию
6.38Фонарь налобный аккумуляторныйпо требованию
6.39Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимостипо требованию
6.40Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдохапо требованию
6.41Очки или экран защитный для глазпо требованию
6.42Клеенчатый фартукпо требованию
6.43Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70мл)1
6.44Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1л)1
6.45Хлопчатобумажные салфетки одноразовыепо требованию
6.46Ведро пластиковоепо требованию
6.47Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл1
6.48Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов2
6.49Контейнер для медицинских отходов класса B1
6.50Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10л)20
6.51Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ1
6.52Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и с возможностью подачи сигнала тревоги1
6.53Автомобильный видеорегистратор1

 

Приложение №6
(ред. на 22.01.2016)

Правила
организации деятельности оперативного отдела медицинской организации,
оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (далее - оперативный отдел).

2. Оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи.

3. Оперативный отдел является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.

4. Оперативный отдел возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015г. №707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный №39438), по специальности "скорая медицинская помощь".

5. Структура и штатная численность оперативного отдела устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан оперативный отдел, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением №7 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями оперативного отдела являются:

а) обеспечение круглосуточного централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи с обязательной аудиозаписью телефонного разговора;

б) сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;

в) незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи;

г) оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи;

д) организация медицинской эвакуации пациентов в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации в медицинские организации;

е) осуществление взаимодействия подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";

ж) учёт работы санитарного транспорта;

з) сбор оперативной статистической информации, ее анализ и принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов;

и) анализ оперативной деятельности медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, в которой создан оперативный отдел, и разработка мероприятий по ее улучшению;

к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение оперативного отдела осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №8 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре оперативного отдела рекомендуется предусматривать:

а) диспетчерскую для приема вызовов скорой медицинской помощи;

б) диспетчерскую направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;

в) справочную (кабинет стола справок);

г) врачебно-консультативное бюро (врачебно-консультативный пост (центр)).

9. В оперативном отделе рекомендуется предусматривать:

а) помещения диспетчерской для приема вызовов скорой медицинской помощи;

б) помещения диспетчерской направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;

в) помещения справочной (кабинета стола справок);

г) помещения врачебно-консультативного бюро (врачебно-консультативного поста (центра));

д) помещения (кабинеты) заведующего оперативным отделом, старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и старшего фельдшера.

 

Приложение №7
(ред. на 22.01.2016)

Рекомендуемые штатные нормативы
оперативного отдела медицинской организации,
оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


п/п
Наименование должностиКоличество должностей
1.Заведующий - врач скорой медицинской помощи1
2.Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы)
3.Старший фельдшер1
4.Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год, но не менее 5,75 должности на медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
 5,75 на подстанцию скорой медицинской помощи
5.Медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год, но не менее 5,75 должности на медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
 5,75 на подстанцию скорой медицинской помощи
6.Медицинский регистратор1 при числе выездов свыше 25 тыс. в год для обеспечения работы справочной (кабинета стола справок)

 

Приложение №8
(ред. на 22.01.2016)

Стандарт
оснащения оперативного отдела медицинской организации,
оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

п/п
Наименование оборудования (оснащения)Количество, шт.
1.Персональная электронная вычислительная машина (системный блок, монитор с диагональю экрана не менее 48,26см, клавиатура, мышь, установленное программное обеспечение, позволяющее осуществить запись разговоров с абонентами и определение абонентского номера пользовательского оборудования вызывающего абонента, обеспечить защиту персональных данных, возможность навигации и диспетчеризации выездных бригад скорой медицинской помощи, с оборудованием для приёма коротких текстовых сообщений (SMS)1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
2.Монитор с диагональю экрана не менее 48,26смпо потребности
3.Стереофоническая гарнитура1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
 1 на заведующего оперативным отделом;
 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи
4.Телефон1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
 1 на заведующего оперативным отделом;
 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи
5.Громкоговорящая селекторная связь1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи
6.Система тревожной сигнализациипо требованию
7.Персональная электронная вычислительная машина (системный блок, монитор с диагональю экрана не менее 48,26см, клавиатура, мышь, с установленным программным обеспечением автоматизированной системы управления выездными бригадами скорой медицинской помощи)1 на заведующего оперативным отделом;
 1 на старшего врача станции(отделения) скорой медицинской помощи
8.Лазерное или струйное многофункциональное устройство с функциями копирования, печати, сканирования1 на 5 фельдшеров по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (но не менее 1 единицы);
 1 на заведующего оперативным отделом;
 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи
9.Сервер1
10.Офисное креслопо потребности
11.Компьютерный столпо потребности
12.Тумба к компьютерному столупо потребности

 

Приложение №9
(ред. на 22.01.2016)

Правила
организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи) (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов для оказания скорой медицинской помощи*.

___

* Действие настоящего пункта не распространяется на медицинские организации частой системы здравоохранения

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015г. №707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный №39438), по специальности "скорая медицинская помощь".

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением №10 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Отделения являются:

а) прием, регистрация и сортировка поступивших в Отделение пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной безопасности;

б) определение медицинских показаний для направления пациентов в специализированные отделения медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

в) оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи Отделения и медицинская эвакуация;

г) оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая:

- уточнение диагноза, диагностику, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания;

- краткосрочное лечение на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания;

- при наличии медицинских показаний направление пациента в специализированное отделение медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

- проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделение;

- извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из Отделения;

- проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в Отделение;

д) внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;

е) поддержание обменного фонда Отделения в целях возмещения средств иммобилизации, использованных при оказании скорой медицинской помощи пациенту, средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;

ж) поддержание готовности Отделения к оказанию скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях при массовом поступлении пациентов в рамках мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

з) разработка, планирование и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении;

и) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

а) пост регистрации (регистратуру-диспетчерскую), включающую рабочее место старшего врача Отделения и сортировочную площадку;

б) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

в) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

г) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

д) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

е) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

ж) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

з) палата для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

и) инфекционный изолятор (бокс) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

к) процедурный кабинет для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

л) пост медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

м) пост санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

н) структурные подразделения для проведения диагностических и лечебных мероприятий:

- кабинет клинико-лабораторной диагностики;

- кабинет электрокардиографического исследования;

- рентгенологический кабинет;

- кабинет компьютерной томографии;

- кабинет ультразвуковой диагностики;

- кабинет эндоскопии;

- кабинет для гипсования;

- перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

- кабинет предоперационной подготовки;

- операционное отделение для противошоковых мероприятий;

- палаты реанимации и интенсивной терапии;

- палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

- палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания).

9. В Отделении рекомендуется предусматривать:

- помещение поста регистрации (регистратуры-диспетчерской);

- помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

- помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

- помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

- помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

- помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, с постом медицинской сестры;

- помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

- помещение палаты для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

- помещение инфекционного изолятора (бокса) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

- помещение процедурного кабинета для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

- помещение поста медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

- помещение поста санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

- помещение кабинета клинико-лабораторной диагностики;

- помещение кабинета электрокардиографического исследования;

- помещение рентгенологического кабинета;

- помещение кабинета компьютерной томографии;

- помещение кабинета ультразвуковой диагностики;

- помещение кабинета эндоскопии;

- помещение кабинета для гипсования;

- помещение перевязочного кабинета (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

- помещение кабинета предоперационной подготовки;

- помещение операционного отделения для противошоковых мероприятий;

- помещение палаты реанимации и интенсивной терапии;

- помещение палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

- помещение палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (помещение отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания);

- кабинет старшего врача;

- зал сортировочной площадки;

- помещение для хранения каталок;

- зал ожидания для пациентов, в том числе для сопровождающих лиц;

- помещение гинекологического смотрового кабинета;

- кабинет заведующего отделением;

- кабинет врача;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- кабинет для медицинских сестер;

- кабинет сестры-хозяйки;

- комнату длямладшего медицинского персонала;

- кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

- санитарную комнату;

- помещения поста санобработки;

- хозяйственные помещения;

- кладовую запаса материалов для выполнения плана мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- помещения врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;

- душевые и туалеты для больных;

- буфетная и раздаточная;

- душевые и туалеты для персонала;

- учебный класс клинической базы;

- оборудованную площадку для санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи;

- кабинет для лабораторного оборудования;

- кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

- кабинет для хранения расходных материалов;

- кабинет для хранения лекарственных средств;

- кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

- помещение для временного хранения медицинских отходов;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для сбора грязного белья;

- помещение для хранения вещей больных (пострадавших);

- помещение для хранения вещей больных (пострадавших) перед дезкамерной обработкой;

- помещение суточного хранения денег и ценностей больных (пострадавших).

10. В Отделении могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения организации деятельности Отделения в целях оказания скорой медицинской помощи.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Примечание:

Рентгенологический кабинет в структуре стационарного отделения скорой медицинской помощи рекомендуется создавать из расчета 1 на 150 поступающих пациентов в еутки для оказания скорой медицинской помощи.

 

Приложение №10
(ред. на 22.01.2016)

Рекомендуемые штатные нормативы
стационарного отделения скорой медицинской помощи

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


п/п
Наименование должностиКоличество должностей
1.Заведующий - врач скорой медицинской помощи1 на стационарное отделение скорой медицинской помощи;
 1 на 30 коек отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
2.Старший врач отделения скорой медицинской помощи1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы)
3.Врач скорой медицинской помощи5,25 на 20 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы);
 2,25 на 25 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы коек скорой медицинской помощи динамического наблюдения и краткосрочного пребывания);
 5,25 для обеспечения круглосуточной работы врачебной общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи
4.Врач клинической лабораторной диагностики1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета клинико-лабораторной диагностики)
5.Врач-рентгенолог1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы рентгенологического кабинета);
 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета компьютерной томографии)
6.Врач ультразвуковой диагностики5,25 на 100 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета ультразвуковой диагностики)
7.Врач-эндоскопист1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета эндоскопии)
8.Врач-методист1 на 150 пациентов в сутки
9.Заместитель заведующего по оперативной работе -врач скорой медицинской помощи1 при наличии в штате отделения не менее 40 врачебных должностей, включая должность заведующего стационарным отделением скорой медицинской помощи
10.Врач-анестезиолог-реаниматолог5,5 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы); 5,5 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
11.Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н
12.Врач-статистик1 на 150 пациентов в сутки
13.Старшая медицинская сестра1 на стационарное отделение скорой медицинской помощи;
 1 на 30 коек отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
14.Медицинская сестра5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы);
 5,25 на 150 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы сортировочной площадки);
 1,75 на 50 поступающих пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета для гипсования);
 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета электрокардиографического исследования);
 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета эндоскопии);
 5,25 на 1 кабинет (для обеспечения круглосуточной работы кабинета ультразвуковой диагностики)
15.Фельдшер5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы);
 5,25 на 150 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы сортировочной площадки);
 5,25 на 150 пациентов в сутки (для обеспечения приема медицинских документов пациентов в регистратуре в круглосуточном режиме)
16.Медицинская сестра палатная (постовая)5,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы палаты динамического наблюдения и палаты краткосрочного пребывания)
17.Медицинская сестра процедурной1 на 75 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры);
 7,0 на 50 поступающих пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы)
18.Медицинская сестра перевязочной1 на 150 пациентов в сутки (палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры);
 3,5 на 50 поступающих пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы)
19.Медицинская сестра-анестезист5,5 на 3 койки палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы); 11,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации
20.Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи5,25 на смену работы автомобиля скорой медицинской помощи (для обеспечения круглосуточной работы) или 1 на 150 пациентов в сутки
21.Медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи5,25 на смену работы автомобиля скорой медицинской помощи (для обеспечения круглосуточной работы) или 1 на 150 пациентов в сутки
22.Фельдшер скорой медицинской помощи5,25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи
23.Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н
24.Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)3,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета клинико-лабораторной диагностики)
25.Рентгенолаборант3,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы рентгенологического кабинета);
 3,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы кабинета компьютерной томографии)
26.Медицинский статистик1 на 150 пациентов в сутки
27.Медицинский регистратор5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы);
 5,25 на 150 пациентов в сутки (для передачи справочной информации о поступивших пациентах);
 1 на 75 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры);
 1,25 на 150 пациентов в сутки (для передачи телефонограмм)
28.Медицинский дезинфектор3,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы)
 3,5 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи)
29.Сестра-хозяйка1;
 1 на 150 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры);
 1 на 30 коек отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
30.Санитар2 (для двукратной уборки помещений);
 1,75 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточной работы);
 2 (для двукратной уборки помещений палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры);
 1 на 100 пациентов в сутки (для работы в буфете);
 5,25 на 150 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры);
 1 на 1 должность медицинской сестры перевязочного кабинета;
 1 на 1 должность медицинской сестры кабинета для гипсования;
 1 на 1 должность медицинской сестры процедурного кабинета;
 5,25 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы палаты реанимации и интенсивной терапии);
 5,25 на 50 пациентов в сутки (для обеспечения круглосуточного приема вещей)
31.Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н
32.Младшая медицинская сестра по уходу за больными5,25 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы палаты реанимации и интенсивной терапии);
 1 на 75 пациентов в сутки (для палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры и палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры)
33.Медицинский психолог1 на 150 пациентов в сутки
34.Социальный работник1 на 150 пациентов в сутки
35.Инженер5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи;
 5,25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)

 

Приложение №11
(ред. на 22.01.2016)

Стандарт
оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи

1. Стандарт оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи
(за исключением структурных подразделений
для проведения диагностических и лечебных мероприятий)

п/п
Наименование оборудования (оснащения) Количество в зависимости от числа поступающих пациентов в сутки, шт.
до 100100-200более 200
1.1Автомобили скорой медицинской помощи класса "A", "B", "C"по требованиюпо требованиюпо требованию
1.2Аппарат искусственной вентиляции легких портативный (аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой помощи портативный)123
1.3Бандаж (воротник шейный)234
1.4Весы с ростомером222
1.5Дефибриллятор автоматический внешний кардиосинхронизированный124
1.6Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания122
1.7Игла для пункции заднего свода влагалища246
1.8Каталка медицинская больничная двухсекционная с боковыми фиксаторами тела больного, легкосъемными носилками и штативом для внутривенных инфузий, мягкими носилками51417
1.9Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделийпо требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1
1.10Костюм противошоковый122
1.11Кресло гинекологическое смотровое111
1.12Кресло-коляска больничная257
1.13Кушетка медицинская смотровая4812
1.14Материал перевязочный хирургическийпо требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1
1.15Монитор прикроватный для контроля физиологических параметров (артериальное давление, пульс, сатурация) зала сортировочной площадки111
1.16Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи222
1.17Набор для гинекологического осмотра одноразовыйпо требованию, но не менее 10по требованию, но не менее 15по требованию, но не менее 15
1.18Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый4812
1.19Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)222
1.20Оборудование для мойки и дезинфекции5610
1.21Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи112
1.22Светильник гинекологический (лампа смотровая)111
1.23Столик инструментальный4812
1.24Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром369
1.25Тележка межкорпусная грузовая123
1.26Термометр медицинский электронный в футляре3612
1.27Фонендоскоп369
1.28Холодильник медицинский246
1.29Шина вакуумная транспортная для взрослых и детей234
1.30Шина для лечения переломов бедра и голени для взрослых123
1.31Шина проволочная и щипцы для изготовления шин4812
1.32Шкаф для медикаментов134
1.33Шкаф медицинский61218
1.34Электрокардиограф одноканальный, (трехканальный или шестиканальный) портативный123
1.35Бинт марлевый медицинский стерильный (5м×10см)101010
1.36Бинт марлевый медицинский стерильный (7м×14см)101010
1.37Бинт марлевый медицинский нестерильный (5м×5см)101010
1.38Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (№3)111
1.39Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (№4)111
1.40Вата медицинская гигроскопическая (250г)111
1.41Воздуховод Гведела (разных размеров)444
1.42Губка гемостатическая111
1.43Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 200мл)111
1.44Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400мл)111
1.45Жгут кровеостанавливающий с дозированной компрессией (резиновый или матерчато-эластичный)111
1.46Жгут кровеостанавливающий (резиновый или матерчато-эластичный)222
1.47Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый111
1.48Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой111
1.49Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены666
1.50Катетер уретральный детский однократного применения стерильный222
1.51Катетер уретральный женский однократного применения стерильный222
1.52Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный222
1.53Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9см×7,2см)555
1.54Лейкопластырь рулонный (не менее 2см×5м)222
1.55Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками101010
1.56Ножницы для разрезания повязок по Листеру (с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок)333
1.57Пакет гипотермический555
1.58Пакет перевязочный медицинский стерильный333
1.59Перчатки медицинские нестерильные смотровые100100100
1.60Перчатки хирургические стерильные555
1.61Пинцет медицинский222
1.62Пульсовый оксиметр электронный портативный с автономным питанием от встроенных аккумуляторов111
1.63Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16см×14см, №10)111
1.64Скальпель стерильный одноразовый222
1.65Стерильная салфетка (не менее 40см×60см)444
1.66Стерильная салфетка или простыня (не менее 70см×140см)444
1.67Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в футляре111
1.68Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая111
1.69Устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов с боковой микрофильтрацией111
1.70Устройство для проведения искусственного дыхания "рот-устройство-рот" одноразовое пленочное111
1.71Фонарик диагностический с элементом питания111
1.72Шпатель деревянный стерильный101010
1.73Шпатель терапевтический стерильный111
1.74Шприц инъекционный однократного применения (2мл с иглой 0,6мм)101010
1.75Шприц инъекционный однократного применения (5мл с иглой 0,7мм)101010
1.76Шприц инъекционный однократного применения (10мл с иглой 0,8мм)101010
1.77Шприц инъекционный однократного применения (20мл с иглой 0,8мм)101010
1.78Языкодержатель111
1.79Ампульница (на 32 ампул мест)111
1.80Лента для маркировки пострадавшего самоклеящаяся (красного, желтого, зеленого и черного цветов, не менее 50см2 каждого)202020
1.81Маркер (красного, желтого, зеленого и черного цветов)444
1.82Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10л)444
1.83Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10л)444
1.84Сумка (ящик) врача (фельдшера) скорой медицинской помощи111
1.85Чехол для инструментария111
1.86Чехол для перевязочных материалов111
1.87Лазерное или струйное многофункциональное устройство с функциями копирования, печати, сканирования468
1.88Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации (дыхательный мешок для проведения искусственного для новорожденных, детей, взрослых с возможностью проведения дополнительной оксигенации;
 аспиратор с механическим приводом и наборами приспособлений; устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца; голосовые подсказки)
не менее 1не менее 1не менее 1
1.89Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродовне менее 1не менее 1не менее 1
1.90Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех ручек для переноски51417

 

2. Стандарт оснащения структурных подразделений
для проведения диагностических и лечебных мероприятий
стационарного отделения скорой медицинской помощи

п/п
Наименование оборудования (оснащения) Количество в зависимости от числа поступающих пациентов в сутки, шт.
до 100100-200более 200
2.1. Кабинет клинико-лабораторной диагностики
2.1.1Анализатор гематологический автоматический111
2.1.2Анализатор биохимический автоматический111
2.1.3Анализатор кислотно-щелочного и газового состава крови111
2.1.4Анализатор мочи скрининговый на полосках111
2.1.5Устройство для фиксации и окраски крови (стейнер)111
2.1.6Коагулометр автоматический, анализатор свертываемости, анализатор гемостаза111
2.1.7Набор для проведения копрологического исследования122
2.1.8Центрифуга лабораторная111
2.1.9Микроскоп бинокулярный122
2.1.10Осветитель для микроскопов122
2.1.11Мебель для лабораторий, комплект111
2.1.12Термостат воздушный и суховоздушный111
2.1.13Контейнер для заготовки, хранения и транспортировки крови и биоматериала122
2.1.14Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный111
2.1.15Анализатор портативный клинический (с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей)111
2.1.16Счетчик лейкоцитарной формулы крови111
2.1.17Колориметр фотоэлектрический111
2.1.18Весы лабораторные111
2.1.19Холодильник медицинский111
2.1.20Шкаф сушильно-стерилизационный111
2.1.21Шкаф медицинский111
2.1.22Столик инструментальный111
2.1.23Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовыйпо требованиюпо требованиюпо требованию
2.1.24Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных иглпо требованиюпо требованиюпо требованию
2.1.25Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материаловпо требованиюпо требованиюпо требованию
2.1.26Контейнер для медицинских отходов класса Впо требованиюпо требованиюпо требованию
2.1.27Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10л)по требованиюпо требованиюпо требованию
2.2. Кабинет электрокардиографического исследования
2.2.1Электрокардиограф многоканальный с синдромальным заключением112
2.2.2Шкаф медицинский112
2.2.3Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый112
2.2.4Столик инструментальный112
2.2.5Кушетка медицинская смотровая112
2.2.6Тумбочка прикроватная112
2.3. Рентгенологический кабинет
2.3.1Аппарат рентгенографический диагностический (цифровой) с обеспечением функции записи исследований на электронных носителях111
2.3.2Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога111
2.3.3Автоматизированное рабочее место медицинской сестры/рентгенлаборанта111
2.3.4Шкаф медицинский222
2.3.5Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый111
2.3.6Столик инструментальный222
2.3.7Кушетка медицинская смотровая111
2.3.8Средства индивидуальной защиты при рентгенологических исследованиях (комплект)333
2.3.9Dicom-принтер для медицинских комплексов111
2.3.10Стеллаж медицинский111
2.3.11Негатоскоп111
2.4. Кабинет компьютерной томографии
2.4.1Томограф рентгеновский компьютерный111
2.4.2Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога111
2.4.3Автоматизированное рабочее место медицинской сестры/рентгенлаборанта111
2.4.4Стеллаж медицинский111
2.4.5Инъектор автоматический для введения контрастного вещества111
2.4.6Dicom-принтер для медицинских комплексов111
2.4.7Шкаф медицинский222
2.4.8Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый111
2.4.9Столик инструментальный222
2.4.10Кушетка медицинская смотровая111
2.4.11Средства индивидуальной защиты при рентгенологических исследованиях (комплект)333
2.5. Кабинет ультразвуковой диагностики
2.5.1Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский122
2.5.2Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический переносной123
2.5.3Шкаф медицинский122
2.5.4Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый111
2.5.5Столик инструментальный111
2.5.6Кушетка медицинская смотровая111
2.6. Кабинет эндоскопии
2.6.1Стойка эндоскопическая аппаратная111
2.6.2Источник света эндоскопический222
2.6.3Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая111
2.6.4Видеогастроскоп122
2.6.5Видеодуоденоскоп111
2.6.6Видеобронхоскоп гибкий111
2.6.7Аппарат электрохирургический высокочастотный222
2.6.8Принадлежности для эндоскопии122
2.6.9Аспиратор (отсасыватель) эндоскопический222
2.6.10Ректоскоп (проктоскоп) для взрослых111
2.6.11Инструменты для открытой эндоскопической хирургии122
2.6.12Оборудование дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации гибких эндоскопов111
2.6.13Оборудование для ультразвуковой очистки лабораторной посуды и инструментов111
2.6.14Кронштейн эндоскопический444
2.6.15Щипцы биопсийныепо требованиюпо требованиюпо требованию
2.6.16Инструменты для полузакрытой эндоскопической хирургии122
2.6.17Катетер аспирационный222
2.6.18Электроды для эндоскопии222
2.6.19Экстрактор111
2.6.20Клипсы сосудистые несъемные111
2.6.21Игла инъекционная многократного применения244
2.6.22Набор для лигирования варикозно-расширенных вен пищевода и желудкапо требованиюпо требованиюпо требованию
2.6.23Зонд для коагуляции222
2.6.24Щипцы к эндоскопам111
2.6.25Проводник для введения катетера222
2.6.26Катетер дренажный хирургический111
2.6.27Петля полипнаяпо требованиюпо требованиюпо требованию
2.6.28Загубникпо требованию, но не менее 15по требованию, но не менее 30по требованию, но не менее 40
2.6.29Катетер трахеобронхиальный для отсасывания слизи (набор)444
2.6.30Электроды для электрохирургических операций, одноразовые222
2.6.31Стеллаж медицинский111
2.6.32Стол операционный (хирургический)111
2.6.33Шкаф медицинский222
2.6.34Столик инструментальный111
2.6.35Кушетка медицинская смотровая122
2.6.36Стол прикроватный, тумба111
2.6.37Холодильник медицинский111
2.6.38Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый111
2.6.39Шкаф для хранения эндоскопов на 4 аппарата111
2.6.40Автоклав настольный объемом 40л111
2.6.41Автоматизированное рабочее место врача-эндоскописта111
2.6.42Светильник бестеневой медицинский передвижной111
2.6.43Лампа операционная потолочная бестеневая111
2.7. Перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала)
2.7.1Шкаф медицинский222
2.7.2Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый222
2.7.3Столик инструментальный444
2.7.4Стол перевязочный111
2.7.5Стол операционный (хирургический)111
2.7.6Санитарное оборудование222
2.7.7Набор перевязочный (большой)51822
2.7.8Набор перевязочный (малый)52025
2.7.9Игла для спинномозговой и люмбальной пункции41012
2.7.10Материал перевязочный хирургическийпо требованию, но не менее 10по требованию, но не менее 10по требованию, но не менее 10
2.7.11Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделийпо требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1
2.7.12Шовный атравматический материалпо требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1
2.7.13Светильник бестеневой медицинский передвижной111
2.7.14Лампа операционная потолочная бестеневая111
2.8. Кабинет для гипсования
2.8.1Шкаф медицинский122
2.8.2Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый111
2.8.3Стол для гипсовочных работ111
2.8.4Стол перевязочный111
2.8.5Столик инструментальный222
2.8.6Набор инструментов для наложения гипсовых повязок (включает устройство для съема гипсовых повязок, ножницы для разрезания повязок по Листеру (с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок), щипцы для отгибания краев гипсовых повязок, нож для гипса и гипсовых повязок, шпатель для гипса, пила электрическая для разрезания гипса и гипсовых повязок)123
2.8.7Бинты гипсовые медицинскиепо требованию, но не менее 10по требованию, но не менее 10по требованию, но не менее 10
2.8.8Санитарное оборудование222
2.8.9Светильник бестеневой медицинский передвижной111
2.8.10Лампа операционная потолочная бестеневая111
2.9. Кабинет предоперационной подготовки
2.9.1Шкаф медицинский111
2.9.2Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый111
2.9.3Каталка медицинская больничная122
2.9.4Стол прикроватный111
2.9.5Столик инструментальный111
2.10. Палата реанимации и интенсивной терапии
2.10.1Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии61218
2.10.2Многоразовый двухбалонный зонд-обтуратор по Блекмору61218
2.10.3Стол прикроватный61218
2.10.4Тележка межкорпусная грузовая123
2.10.5Стойка (штатив) для инфузионных систем61218
2.10.6Система для централизованной подачи кислорода111
2.10.7Консоль палатная настенная61218
2.10.8Увлажнитель дыхательных смесей и кислорода61218
2.10.9Матрас противопролежневый, система124
2.10.10Монитор прикроватный для контроля физиологических параметров61218
2.10.11Электрокардиограф одноканальный, трехканальный портативный123
2.10.12Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) наружный246
2.10.13Аппарат для проведения внутриаортальной (интрааортальной) баллонной контропульсациипо требованиюпо требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1
2.10.14Аспиратор (отсасыватель) хирургический369
2.10.15Дефибриллятор кардиосинхронизированный123
2.10.16Аппарат искусственной вентиляции легких369
2.10.17Устройство автоматическое для сердечно-легочной реанимации122
2.10.18Аппарат искусственной вентиляции легких портативный (аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи портативный)123
2.10.19Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания122
2.10.20Набор интубационный однократного примененияпо требованию, но не менее 6по требованию, но не менее 12по требованию, но не менее 18
2.10.21Набор для катетеризации вен и сосудов однократного примененияпо требованию, но не менее 6по требованию, но не менее 12по требованию, но не менее 18
2.10.22Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств)61218
2.10.23Насос инфузионный роликовый (инфузомат)3612
2.10.24Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи112
2.10.25Аппарат рентгеновский передвижной111
2.10.26Набор для венесекции122
2.10.27Набор инструментов поликлинический122
2.10.28Набор для трахеостомии122
2.10.29Шкаф для медикаментов268
2.10.30Шкаф медицинский61824
2.10.31Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)по требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 2по требованию, но не менее 2
2.10.32Светильник бестеневой медицинский передвижной268
2.10.33Монитор транспортный для контроля физиологических параметров (электрокардиограмма, непрямое измерение артериального давления, SpO2, капнография, инвазивного мониторинга артериального давления)по требованиюпо требованиюпо требованию
2.10.34Сканер ультразвуковой для выполнения катетеризации центральных вен и проводниковой анестезии112
2.10.35Аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легкихпо требованиюпо требованию, но не менее 1по требованию, но не менее 1
2.10.36Комплект аппаратуры и инструментов для эндоскопической интубации с фиброскопом122
2.10.37Холодильник двухкамерный с температурой морозильной камеры не менее -18°C123
2.10.38Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром246
2.10.39Фонендоскоп246
2.10.40Судно медицинское61218
2.10.41Утка медицинская61218
2.11. Палата динамического наблюдения с постом медицинской сестры
2.11.1Каталка функциональная с матрасом не менее 80мм102030
2.11.2Светильник прикроватный индивидуальныйпо числу коекпо числу коекпо числу коек
2.11.3Монитор прикроватный для контроля физиологических параметров51015
2.11.4Стол прикроватныйпо числу коекпо числу коекпо числу коек
2.11.5Кресло туалетное (или туалетный стул)123
2.11.6Штатив медицинский (инфузионная стойка)по числу коекпо числу коекпо числу коек
2.11.7Система палатной сигнализации1 на пост медицинской сестры1 на пост медицинской сестры1 на пост медицинской сестры
2.11.8Кресло-каталка122
2.11.9Каталка медицинская больничная двухсекционная с боковыми фиксаторами тела больного, легкосъемными носилками и штативом для внутривенных инфузий, мягкими носилками122
2.11.10Тележка межкорпусная грузовая122
2.11.11Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовыйпо требованиюпо требованиюпо требованию
2.11.12Аппарат для измерения артериального давления111
2.11.13Фонендоскоп111
2.11.14Судно медицинскоене менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коек
2.11.15Утка медицинскаяне менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коек
2.12. Палата краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры
2.12.1Кровать функциональная трехсекционная123660
2.12.2Светильник прикроватный индивидуальныйпо числу коекпо числу коекпо числу коек
2.12.3Монитор прикроватный для контроля физиологических параметровне менее 5не менее 15не менее 20
2.12.4Стол прикроватныйпо числу коекпо числу коекпо числу коек
2.12.5Кресло туалетное (или туалетный стул)не менее 1 на 10 коекне менее 1 на 10 коекне менее 1 на 10 коек
2.12.6Штатив медицинский (инфузионная стойка)по числу коекпо числу коекпо числу коек
2.12.7Система палатной сигнализации1 на пост медсестры1 на пост медсестры1 на пост медсестры
2.12.8Кресло-каталкане менее 1 на 10 коек (не менее 2)не менее 1 на 10 коек (не менее 2)не менее 1 на 10 коек (не менее 2)
2.12.9Каталка медицинская больничная двухсекционная с боковыми фиксаторами тела больного, легкосъемными носилками и штативом для внутривенных инфузий, мягкими носилкамине менее 1 на 10 коек (не менее 2)не менее 1 на 10 коек (не менее 2)не менее 1 на 10 коек (не менее 2)
2.12.10Тележка межкорпусная грузоваяне менее 1 на 5 коек (не менее 2)не менее 1 на 5 коек (не менее 2)не менее 1 на 5 коек (не менее 2)
2.12.11Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовыйпо требованиюпо требованиюпо требованию
2.12.12Аппарат для измерения артериального давленияне менее 1 на пост медсестрыне менее 1 на пост медсестрыне менее 1 на пост медсестры
2.12.13Фонендоскопне менее 1 на пост медсестрыне менее 1 на пост медсестрыне менее 1 на пост медсестры
2.12.14Судно медицинскоене менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коек
2.12.15Утка медицинскаяне менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коекне менее 1 на 5 коек
2.13. Отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
2.13.1Ампульница (на 32 ампул мест)1
2.13.2Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный2
2.13.3Аспиратор (отсасыватель) медицинскийне менее 2
2.13.4Бинт марлевый медицинский нестерильный (5м×5см)10
2.13.5Бинт марлевый медицинский стерильный (5м×10см)10
2.13.6Бинт марлевый медицинский стерильный (7м×14см)10
2.13.7Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (№3)1
2.13.8Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (№4)1
2.13.9Вата медицинская гигроскопическая (250г)1
2.13.10Весы медицинскиене менее 2
2.13.11Воздуховод Гведела (разных размеров)4
2.13.12Губка гемостатическая1
2.13.13Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 200мл)1
2.13.14Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400мл)1
2.13.15Дефибриллятор автоматический наружный в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов1
2.13.16Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизациине менее 1
2.13.17Емкости с крышками для дезрастворовпо требованию
2.13.18Жгут кровеостанавливающий с дозированной компрессией (резиновый или матерчато-эластичный)2
2.13.19Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый1
2.13.20Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой1
2.13.21Игла для пункции, дренирования и проколовне менее 2
2.13.22Игла для спинномозговой и люмбальной пункции12
2.13.23Аппарат для измерения артериального давления, сфигмоманометр со стетофонендоскопом6
2.13.24Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный3
2.13.25Каталка медицинская больничная двухсекционная с боковыми фиксаторами тела больного, легкосъемными носилками и штативом для внутривенных инфузий, мягкими носилками3
2.13.26Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены6
2.13.27Катетер уретральный детский однократного применения стерильный2
2.13.28Катетер уретральный женский однократного применения стерильный2
2.13.29Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный2
2.13.30Комплект аппаратуры для проведения базовой сердечно-легочной реанимации (дыхательный мешок для проведения искусственного для новорожденных, детей, взрослых с возможностью проведения дополнительной оксигенации; аспиратор с механическим приводом и наборами приспособлений;
 устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца;
 голосовые подсказки)
1
2.13.31Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделийпо требованию, но не менее 3
2.13.32Концентратор кислорода1
2.13.33Устройство копирования и сканирования4
2.13.34Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материалапо требованию, не менее 2
2.13.35Кресло гинекологическое с осветительной лампой1
2.13.36Кресло туалетное (или туалетный стул)не менее 1 на 10 коек
2.13.37Кресло-каталка3
2.13.38Кровать функциональная трехсекционная30
2.13.39Кушетка медицинская смотровая5
2.13.40Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9см×7,2см)5
2.13.41Лейкопластырь рулонный (не менее 2см×5м)2
2.13.42Лупа ручная3
2.13.43Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками10
2.13.44Материал перевязочный хирургическийпо требованию, но не менее 10
2.13.45Матрац противопролежневый2
2.13.46Монитор прикроватный для контроля физиологических параметров30
2.13.47Набор для катетеризации вен и сосудов однократного применения3
2.13.48Набор инструментов для гинекологического исследованияне менее 1
2.13.49Набор перевязочный (большой)22
2.13.50Набор перевязочный (малый)25
2.13.51Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи1
2.13.52Набор хирургический малый2
2.13.53Насос инфузионный роликовый (инфузомат)3
2.13.54Негатоскоп2
2.13.55Нож (игла) парацентезный штыкообразный2
2.13.56Ножницы для разрезания повязок по Листеру3
2.13.57Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый2
2.13.58Облучатель бактерицидный (лампа)по потребности
2.13.59Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)по потребности
2.13.60Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный передвижной (для помещений)не менее 2
2.13.61Пакет гипотермический5
2.13.62Пакет перевязочный медицинский стерильный3
2.13.63Перчатки медицинские нестерильные смотровые100
2.13.64Перчатки хирургические стерильные5
2.13.65Пинцет медицинский2
2.13.66Пульсовый оксиметр электронный портативный с автономным питанием от встроенных аккумуляторов3
2.13.67Редуктор-ингалятор кислородный с не менее чем двумя баллонами газовыми кислородными объемом не менее 1 л для обеспечения проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких с сумкой1
2.13.68Ростомер2
2.13.69Роторасширитель1
2.13.70Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16см×14см, №10)1
2.13.71Светильник бестеневой медицинский передвижной (перевязочный, гинекологический, процедурный кабинеты)4
2.13.72Светильник медицинский передвижной3
2.13.73Светильник прикроватный индивидуальный30
2.13.74Система палатной сигнализации1
2.13.75Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке1
2.13.76Скальпель стерильный одноразовый2
2.13.77Спирометр1
2.13.78Стерильная салфетка (не менее 40см×60см)4
2.13.79Стерильная салфетка или простыня (не менее 70см×140см)4
2.13.80Стойка для инфузионных растворов33
2.13.81Стол для инструментов8
2.13.82Стол операционный (хирургический)1
2.13.83Стол перевязочный2
2.13.84Стол прикроватный30
2.13.85Столик инструментальный4
2.13.86Столик манипуляционный с принадлежностями2
2.13.87Тележка межкорпусная грузовая2
2.13.88Тележка со съемными носилками1
2.13.89Термометр медицинский35
2.13.90Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в футляре1
2.13.91Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая1
2.13.92Тумба прикроватная30
2.13.93Укладка для оказания скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке3
2.13.94Установка (устройство) для обработки рук2
2.13.95Устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов с боковой микрофильтрацией1
2.13.96Устройство для проведения искусственного дыхания "рот-устройство-рот" одноразовое пленочное1
2.13.97Фонарик диагностический с элементом питания5
2.13.98Холодильник для хранения лекарственных средствпо требованию
2.13.99Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов2
2.13.100Шкаф для медикаментов2
2.13.101Шкаф медицинский7
2.13.102Шовный атравматический материал3
2.13.103Шпатель деревянный стерильный10
2.13.104Шпатель терапевтический стерильный1
2.13.105Шприц инъекционный однократного применения (10мл с иглой 0,8мм)10
2.13.106Шприц инъекционный однократного применения (2мл с иглой 0,6мм)10
2.13.107Шприц инъекционный однократного применения (20мл с иглой 0,8мм)10
2.13.108Шприц инъекционный однократного применения (5мл с иглой 0,7мм)10
2.13.109Электрокардиограф многоканальный2
2.13.110Языкодержатель1

Примечание:

Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012г. №927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 января 2013г., регистрационный №26634).

 

Приложение №12
(ред. на 22.01.2016)

Правила
организации деятельности отделения
экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы
(больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее -Отделение).

2. Отделение создается для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации пациентов.

3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015г. №707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный №39438), по специальности "скорая медицинская помощь".

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением №13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Для работы в Отделении привлекаются врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

6. Основными функциями Отделения являются:

а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам;

б) медицинская эвакуация пациентов с использованием наземного, водного, авиационного и других видов транспорта;

в) экстренная доставка к месту чрезвычайной ситуации, дорожно-транспортного происшествия и в медицинскую организацию медицинских работников, лекарственных препаратов и медицинских изделий, препаратов крови и (или) её компонентов, расходных материалов и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни пациентов;

г) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №14 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В Отделении рекомендуется предусматривать:

а) помещение поста дежурного ответственного врача;

б) кабинет подготовки к работе медицинских укладок и оборудования бригад скорой медицинской помощи;

в) кабинеты врачей-консультантов;

г) кабинет заведующего отделением;

д) помещение для среднего медицинского персонала;

е) помещение для младшего медицинского персонала.

 

Приложение №13
(ред. на 22.01.2016)

Рекомендуемые штатные нормативы
отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы
(больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


п/п
Наименование должностиКоличество должностей
1.Заведующий отделением - врач скорой медицинской помощи1
2.Старший врач отделения скорой медицинской помощи5,5 (для обеспечения круглосуточной работы)
3.Старший фельдшер1
4.Врач анестезиолог -реаниматолог5,5 (для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
5.Врач скорой медицинской помощи5,25 (для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
6.Врач-травматолог-ортопед5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
7.Врач-хирург5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
8.Врач-нейрохирург5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
9.Врач-акушер-гинеколог5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
10.Врач-кардиолог5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
11.Врач-невролог5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи)
12.Фельдшер скорой медицинской помощи5,25 для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи;
 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
13.Медицинская сестра-анестезист5,5 для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи
14.Операционная медицинская сестра0,5
15.Фельдшер5,25 на 20 тыс. выездов в год
16.Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н
17.Медицинская сестра5,25 на 20 тыс. выездов в год
 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
18.Медицинский дезинфектор1
19.Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н
20.Водитель5,5 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
21.Врач-токсиколог5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
22.Врач-неонатолог5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
23.Врач-гематолог5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи
24.Врач-инфекционист6,0 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи

 

Приложение №14
(ред. на 22.01.2016)

Стандарт
оснащения отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы
(больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

п/п
Наименование оборудования (оснащения)Количество, шт.
1.Автомобили скорой медицинской помощи класса "А", "В", "С"по требованию
2.Эхоэнцефалоскопне менее 1
3.Фиброгастроскопне менее 1
4.Манипуляционный цистоскопне менее 1
5.Фибробронхоскопне менее 1
6.Бронхоскоп детский ригидныйне менее 1
7.Аппарат для внешней фиксации костных отломковне менее 1
8.Набор для плазмофереза с плазмофильтром мембранным однократного примененияне менее 1
9.Диагностический лапароскопический комплексне менее 1
10.Аппарат для временной эндокардиальной стимуляции сердцане менее 1
11.Аппарат "Искусственная почка" транспортныйне менее 1
12.Портативный рентген-аппаратне менее 1
13.Портативный аппарат ультразвуковой диагностикине менее 1
14.Сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации)не менее 50
15.Лента для маркировки пострадавшего самоклеящаяся (красного, желтого, зеленого и черного цветов) 50смне менее 100
16.Маркер перманентный (красного, желтого, зеленого и черного цветов)не менее 1
17.Степплер и скобыне менее 1
18.Карандашне менее 3
19.Точилкане менее 1
20.Лента оградительная из полимерного материала в бобинах с белой надписью "Медицина катастроф. Не пересекать!" шириною 100мм×250м. с красными полямине менее 1
21.Модуль или комплекс медицинский: размещение и фиксация носилок с пациентом (обеспечение доступа для оказания медицинской помощи, эргономичное крепление медицинского оборудования; обеспечение общей освещенности поверхности носилок не менее 100лк от ламп накаливания и 200лк от люминесцентных ламп и местного освещения 1000лк; обеспечение электрического и пневматического питания медицинской аппаратуры; сертифицированный для использования на судах, наземных транспортных средствах, воздушных судах)не менее 1
22.Монитор транспортный (с мониторными отведениями; функцией инвазивного (неинвазивного) измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнометрии, температуры; электродами разовыми взрослыми (детскими); встроенным принтером; возможностью подключения к компьютеру; наличием встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часа)1
23.Дефибриллятор наружный транспортный (с чрескожной кардиостимуляцией и функцией регистрации, наличием встроенных батарей с автономностью работы, с наличием взрослых и детских электродов)1
24.Электрокардиограф трёхканальный с автоматическим режимом (с дисплеем; синхронной записью 12 отведений; графическим отображением по 3 отведениям или более; воспроизведением электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможностью подключения к компьютеру)1
25.Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции лёгких портативный с режимами вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года CP АР и PEEP, с возможностью работы от источника кислорода или от компрессора1
26.Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции лёгких портативный с режимами вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года1
27.Редуктор-ингалятор кислородный с выносным баллоном (обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции лёгких)не менее 1
28.Отсасыватель с бактериальным фильтром с электроприводом и наличием встроенных батарей с автономностью работы1
29.Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок (время измерения не более 10 секунд)1
30.Дозатор шприцевойне менее 2
31.Насос инфузионный (инфузомат)не менее 1
32.Носилки бескаркасные, имеющие не менее четырёх ручек для переноски, стропы (ремни) для фиксации пациента и возможность переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170см×70см)1
33.Комплект шин (заготовок шин) транспортных проницаемых для рентгеновских лучей, включающий комплект шин (заготовок шин) транспортных детский, комплект шин (заготовок шин) транспортных взрослый, комплект шин-воротников транспортных для взрослых и детей1
34.Повязка разгружающая для верхней конечности (взрослые и детские)10
35.Шина транспортная для нижних конечностей экстензионная1
36.Щит спинальный с устройством для фиксации головы проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182см на 44см, с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях1
37.Матрас вакуумный иммобилизационный с комплектом вакуумных шин для взрослых и детей (наличие ремней фиксации пациента разнонаправленными ремнями разного цвета)1
38.Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для детей при весе не более 35кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, акушерский)1
39.Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для взрослых и детей при весе не менее 35кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, реанимационный неонатальный, акушерский)1
40.Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи1
40.1Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи1
40.2Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи1
40.3Набор реанимационный неонатальный для оказания скорой медицинской помощи1
40.4Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н 
40.5Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н 
40.6Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи1
40.7Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н 
40.8Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н 
40.9Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н 
40.10Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н 
40.11Утратил силу - Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 №33н 
41.Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов1
42.Подогреватель инфузионных растворов1
43.Комплект баллонов газовых кислородных с редукторами из расчета 2000 нормолитров на пациента (объём баллона с кислородом не более 10 литров; давление не более 150кгс/см2; либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры)1
44.Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медперсонала1
45.Фонарь налобный2
46.Термоодеялопо требованию
47.Покрывало спасательное изотермическое15
48.Носилки съёмные жёсткие размерами не менее 182см на 44см с обеспечением положения лёжа, сидя, полусидя, Тренделенбурга (может быть обеспечено конструкцией модуля)1
49.Система разводки медицинских газов с индикацией давления (индикация значения высокого давления и встроенная система тревог; разъёмы должны обеспечивать сопряжение с газодыхательной аппаратурой; обеспечение замены/заправки баллонов кислородных)1
50.Преобразователь напряжения (обеспечение электропитания медицинских приборов переменным током напряжением 220В и постоянным током напряжением 12В)1
51.Дополнительный светильник с обеспечением освещенности не менее 1000лк (диаметр светового пятна на поверхности носилок не менее 200мм)1
52.Комплект средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200см×10см))1
53.Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимостипо требованию
54.Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха10
55.Перчатки швейные защитныепо требованию
56.Шлем защитныйпо требованию
57.Шапочка медицинская одноразоваяпо требованию
58.Очки или экран защитный для глазпо требованию
59.Клеенчатый фартукпо требованию
60.Бахилы одноразовые20 пар
61.Транспортный инкубатор для новорождённых с баллоном газовым кислородным (работа от электропитания постоянным током напряжением 12В или переменным током напряжением 220В; наличие встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часа; принудительный воздушный обогрев; автоматическая регулировка температуры; сигнал тревоги при повышении критической температуры пациента).1
62.Аппарат искусственной вентиляции лёгких неонатальный транспортный (со встроенным компрессором и увлажнителем, с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких новорожденных детей) с креплением на инкубаторе (работа от электропитания постоянным током напряжением 12В или переменным током напряжением 220В)1
63.Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом1
64.Обогреватель детский неонатальный (с регулировкой температуры 35-39°С), с системой тревожной сигнализации) (работа от электропитания постоянным током напряжением 12В или переменным током напряжением 220В)1
65.Транспортировочный бокс, оборудованный фильтром тонкой очистки для осуществления медицинской эвакуации (с высокоэффективными фильтрами очистки воздуха от частиц класса HI4; работа от аккумуляторных батарей не менее 1,5 часов, электропитания постоянным током напряжением 12/24В или переменным током напряжением 220В)1

 

Приложение №15
(ред. на 22.01.2016)

Правила
организации деятельности врача скорой медицинской помощи
станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи,
стационарного отделения скорой медицинской помощи,
отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы
(больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее - врач скорой медицинской помощи).

2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015г. №707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный №39438), по специальности "скорая медицинская помощь".

3. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются:

а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая:

- выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического;

- оценка тяжести состояния здоровья пациента;

- определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очерёдности, объёма, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий;

- интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации;

б) обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи;

в) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи являются:

а) получение информации о состоянии каждого поступившего пациента от медицинских работников выездной бригады скорой медицинской помощи с внесением ее в медицинскую документацию;

б) осуществление профилактики инфекционных заболеваний, участие в проведении ограничительных мероприятий (карантина), осуществление производственного контроля и мер в отношении больных инфекционными заболеваниями;

в) организация консилиумов врачей, в том числе дистанционных консилиумов врачей, при необходимости с привлечением врачей - специалистов из других медицинских организаций по согласованию с заведующим стационарным отделением скорой медицинской помощи либо лицом, его замещающим;

г) определение медицинских показаний для медицинской эвакуации пациента и сопровождение его при осуществлении медицинской эвакуации;

д) определение медицинских показаний для направления пациента в структурные подразделения стационарного отделения скорой медицинской помощи, в специализированные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, и сопровождение его при транспортировке;

е) определение медицинских показаний для направления пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях по согласованию со старшим врачом стационарного отделения скорой медицинской помощи;

ж) определение медицинских показаний для направления пациента в другие медицинские организации.

5. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) являются:

а) организация и проведение дистанционных консилиумов врачей с врачами других медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, тактики ведения пациентов;

б) определение показаний к дальнейшему лечению пациента в условиях медицинской организации;

в) по согласованию с руководителем отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи привлечение к оказанию скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации врачей других специальностей.